Indicaties

Een essentieel thema binnen de oncologische zorg is passende of gepersonaliseerde zorg. Met behulp van (bio)markers en voorspelmodellen kunnen behandelplannen steeds beter worden afgestemd, van subgroepen tot het individuele niveau. Protonentherapie is hiervan een goed voorbeeld: in principe kan vrijwel elke tumor met protonen worden bestraald, maar niet elke patiënt heeft er evenveel baat bij.

In Nederland is daarom een onderverdeling gemaakt in indicaties. Bij de standaardindicaties bestaat consensus onder radiotherapeut-oncologen dat protonentherapie een geaccepteerde behandeling is naast andere gangbare vormen. Bij de model-based indicaties wordt met een planvergelijking beoordeeld of protonentherapie een klinisch relevant voordeel biedt, bijvoorbeeld een lagere kans op bijwerkingen of verbeterde algehele overleving. Voor elke model-based indicatie is door de NVRO een Landelijk Indicatie Protocol Protonentherapie (LIPP) opgesteld, waarna het Zorginstituut Nederland heeft beoordeeld of en waarom deze onder de verzekerde zorg valt.