Publicaties

Implementatie van intensiteitsgemoduleerde protonentherapie in breath-hold voor patiënten met mediastinaal lymfoom, met oppervlaktebewaking en nasale high-flow therapie.

De externe validatie en verfijning van het NTCP-model voor acute slokdarmtoxiciteit (AOT) resulteerden in een robuust voorspellingsmodel dat goed presteert in uiteenlopende patiëntencohorten. Op basis van deze resultaten is het geactualiseerde model opgenomen in het nationale indicatieprotocol (LIPP), ter ondersteuning bij de selectie van longkankerpatiënten voor protonenbestraling.

Dit artikel beschrijft de toepassing van protonentherapie bij seminoom, gericht op het verlagen van de dosis aan omliggende organen en daarmee het risico op secundaire tumoren.

Oog-gespecialiseerde faciliteiten voor protonentherapie worden gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige intraoculaire laesies, in het bijzonder uveamelanoom. De eerste commerciële bundellijn voor oog-protonentherapie van Varian werd in Nederland geïnstalleerd. De 'eyeline' van HollandPTC werd gekarakteriseerd en vergeleken met die van vier andere Europese centra en één centrum in de Verenigde Staten dat over een vergelijkbare faciliteit beschikt. De specificaties van de HollandPTC eyeline komen overeen met die van vijf andere bundellijnen voor protonentherapie bij oogaandoeningen. Dankzij vergelijkbare klinische concepten kan een even hoge lokale tumorcontrole worden verwacht. Verschillen in dosimetrische eigenschappen tussen de zes instellingen zullen echter hoogstwaarschijnlijk leiden tot verschillen in de toxiciteit die met oogbestraling gepaard gaat.

Deze studie laat zien dat MRI een betrouwbare driedimensionale beoordeling van uveamelanoom mogelijk maakt en bij bepaalde tumoren nauwkeurigere metingen kan bieden voor de planning van protonentherapie dan conventionele oogheelkundige technieken.

MRI-follow-up na protonentherapie voor uveamelanoom kan vroege veranderingen in tumorperfusie aantonen voordat afname van de tumorgrootte op echografie zichtbaar is.

Deze studie toont dat een specifiek MRI-protocol voor het oog een hoge geometrische nauwkeurigheid bereikt en daarmee geschikt is voor de planning van oogprotonentherapie.

Deze studie toont dat dagelijkse positionering bij oogprotonentherapie met röntgenbeelden en tantaalclips zeer nauwkeurig is, met slechts minimale resterende positioneringsafwijkingen.

Deze studie evalueert endoresectie bij uveamelanoom na brachytherapie of protonentherapie als behandeling van lokale oogcomplicaties.

Nederlandse resultaten laten zien dat protonentherapie bij uveamelanoom leidt tot goede lokale tumorcontrole en oogbehoud, vergelijkbaar met historische buitenlandse cohorten. De beschikbaarheid van protonentherapie in Nederland via HollandPTC heeft de toegankelijkheid verbeterd en draagt naar schatting bij aan het behoud van circa 40 extra ogen per jaar.